၂၅ ရက္၊ ဇူလုိင္လ၊ ၂ဝ၁၈ ခုႏွစ္
ဤရက္ပိုုင္းမ်ားတြင္ ေရႊဂံုုတိုုင္ေဆး႐ံုုတြင္ ေဆးကုုသမႈခံယူခဲ့သည့္ လူနာတစ္ဦးႏွင့္ စပ္လ်ဥ္းၿပီး သတင္းမီဒီယာ၊ လူမႈေရးကြန္ယက္ႏွင့္ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ားတြင္ ပ်ံ႕ႏွံ႕စြာ ေရးသားေဖာ္ျပျခင္းမ်ား ႐ွိေန ပါသည္။
ပံုုမွန္အားျဖင့္ လူနာႏွင့္လူနာ၏ ေဆးကုုသမႈဆိုုင္ရာ အတြင္းေရး အေၾကာင္းအရာ မ်ားကိုုဆရာ၀န္ (သိုု႔မဟုုတ္) ေဆး႐ုုံဘက္မွ ဆရာ၀န္မ်ားထိန္းသိမ္းလိုုက္နာရမည့္က်င့္ထံုုး အရ ေဖာ္ျပသည့္ ထံုုးစံ လံုုး၀ မ႐ွိပါ။
သိုု႔ေသာ္လည္း လူနာႏွင့္ လူနာ အေၾကာင္းအရာမ်ားကို လူနာ႐ွင္မိသားစုုဘက္မွ မီဒီယာသိုု႔ စတင္ေဖာ္ျပသျဖင့္ အမ်ားသိ႐ွိၿပီးျဖစ္ေနပါသည္။ ထိုုသိုု႔ေဖာ္ျပရာတြင္ တိက် ျပည့္စံုုေသာ အခ်က္အလက္မ်ား အားလံုး မပါ၀င္ဘဲ အေရးႀကီးေသာ အခ်က္အလက္ မ်ားကိုု လူနာ႐ွင္ဘက္မွ ထိန္ခ်န္ထားျခင္းကိုု ေတြ႕႐ွိ ရပါသည္။
ထိုု႔ေၾကာင့္အမ်ားသိ႐ိွၿပီးျဖစ္သည့္ အခ်က္အလက္မ်ားကိုု အေျခခံ၍ ေရႊဂံုုတိုုင္ ေဆး႐ံုု ႐ွိ Ethical Committee မွ သက္ဆိုုင္ရာ ကၽြမ္းက်င္ပညာ႐ွင္မ်ားႏွင့္တိုုင္ပင္၍ ေဆးပညာ႐ႈေထာင့္မွ ႐ွင္းလင္းတင္ျပ ျခင္းသာ ျဖစ္ပါသည္။ အမ်ားျပည္သူ မသိ႐ွိေသး ေသာ ေဆးကုုသမႈဆိုုင္ရာ အတြင္းေရး အေသးစိတ္မ်ားကိုု ေဖာ္ျပမည္ မဟုုတ္ပါ။
(၁) ဤလူနာမွာ လြန္ခဲ့ေသာ (၁၃) ႏွစ္ခန္႔က ျပင္းထန္ေသာေရာဂါခံစားရ၍ အထူးကုု ဆရာဝန္ႀကီး ေဒါက္တာဦးရဲျမ မွ ကုုသ၍ အသက္ကယ္တင္ေပးႏိုုင္ခဲ့သည္။ ထိုုမွစ၍ ၂၀၁၄ ခုုႏွစ္အထိ ကုုသေပး ခဲ့ေၾကာင္း ေတြ႔ရွိရပါသည္။
(၂) ၂၀၁၄ ခုုႏွစ္မွ (၃)ႏွစ္ေက်ာ္္ လံုုး၀ျပန္လည္မျပသခဲ့ဘဲ ယခုု ၂၀၁၈ ခုုႏွစ္အတြင္းမွ ျပန္ လည္ျပသ ေသာအခါ မူလေရာဂါမွာ ပိုုမိုုဆိုုးရြားေနၿပီး ပူးတြဲျဖစ္တတ္ေသာ ေရာဂါမွာ လည္း ျပန္ျဖစ္လာ႐ံုုသာမက မူလေရာဂါမွာလည္းေဆးမတိုုးေသာ(Drug resistance) အဆင့္သိုု႔ေရာက္ေနသည္ကိုု လူနာ ႏွင့္ လူနာ႐ွင္မ်ားကိုု ႐ွင္းျပခဲ့ေၾကာင္း ေတြ႔ရွိရပါ သည္။
(၃) ထိုု႔ေၾကာင့္လည္း လူနာ၏မိသားစုုမွေဖာ္ျပခဲ့သည့္အတိုုင္း ၂၀၁၈ မတ္လတြင္ တစ္ႀကိမ္၊ ဧၿပီလတြင္ တစ္ႀကိမ္ မူလေရာဂါႏွင့္ ပူးတြဲေရာဂါႏွစ္မ်ိဳးစလံုုးအတြက္ လိုုအပ္ေသာ ကုုသမႈမ်ားကိုု စံကုုထံုုးမ်ား (Standard Treatment Guidelines) အတိုုင္းအစြမ္းကုုန္ကုုသေပးခဲ့ၿပီး ျပန္လည္သက္သာ သြားသည္ကိုုလည္း ေတြ႕႐ွိ ရသည္။
(၄) ၂၀၁၈ ခုုႏွစ္ျပန္လည္ျပသခ်ိန္မွ ယခုုေနာက္ဆံုုး ေဆး႐ံုုတက္ခဲ့သည့္ ေမလအထိ ၾကားတြင္လည္း လူနာ သည္ အခ်ိန္မွန္မွန္ေဆးခန္းသိုု႕ျပန္လည္လာမျပသည့္အတြက္ ရက္ခ်ိန္းပ်က္ကြက္မႈမ်ား႐ွိခဲ့ေၾကာင္း ေတြ႔ရွိရပါသည္။
(၅) ၂၀၁၈ ေမလ (၈) ရက္ေန႔လာျပခ်ိန္တြင္ အေျခခံေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါမ်ား (Opportunistic Infections) တစ္ခုုၿပီး တစ္ခုုုျဖစ္ခဲ့ရာမွ ေနာက္ဆံုုးတြင္အလြန္ ျပင္းထန္သည့္ မႈိပိုုးတစ္မ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္သည့္ အဆုုတ္ေရာင္ ေရာဂါ (Pneumocystis carinii Pneumonia – PCP) ဟူသည့္ ေရာဂါ ထပ္ဝင္လာၿပီဟုု ခန္႔မွန္းမိသည့္ အတြက္ ခ်က္ခ်င္းေဆး႐ုုံတက္ပါရန္ မွာၾကားခဲ့ပါသည္။ ေနာက္တစ္ေန႔ မွသာ ေဆး႐ုုံ သိုု႔ တက္ေရာက္ခဲ့သည္ကိုု ေတြ႕႐ွိခဲ့ရသည္။
(၆) PCP အဆုုတ္ေရာင္ေရာဂါ ေသခ်ာေစရန္ CT ႐ိုုက္စစ္ေဆးၿပီး ဤေရာဂါ၏ အျပည္ျပည္ဆိုုင္ရာႏွင့္ ျမန္မာႏိုုင္ငံတြက္ သက္မွတ္ထားေသာ ကုုထံုုးျဖစ္သည့္ (International and National Guidelines) Megatrim (Co-trimoxazole) DS ၂လုုံး x ၃ႀကိမ္ x ၂၁ရက္ တိုု႔ကိုု လူနာအားေရာဂါႏွင့္ ကုုထံုုးကိုု ႐ွင္းျပၿပီး ကုုသ ေပးခဲ့သည္။ စတင္ေဆး႐ံုုတက္သည့္အခ်ိန္မွစ၍ လူနာမွာ အေမာလြန္၍ စဥ္ဆက္ မျပတ္ ေအာက္ဆီဂ်င္ (Continuous Oxygen) ႐ွဴေနရေၾကာင္း ေတြ႕ရွိခဲ့ပါသည္။
(၇) PCP အဆုုတ္ေရာင္ေရာဂါေၾကာင့္ လတ္တေလာလူနာအတြက္ အသက္အႏၲရာယ္ အလြန္ႀကီးမားသည္က တစ္ေၾကာင္း၊ ျမန္မာႏိုုင္ငံတြင္လည္း အျခားေ႐ြးခ်ယ္စရာ ထိေရာက္ေသာ ေဆးမ်ားမ႐ွိသည္က တစ္ေၾကာင္း၊ ဤအေၾကာင္း တိုုု႔ေၾကာင့္ လိုုအပ္ေသာအကာအကြယ္မ်ားယူ၍ Megatrim DS ေဆးျဖင့္ ကုုသခဲ့ပါသည့္အတြက္ လူနာသည္ ေဆး႐ံုုစတက္သည့္ ေမလ(၁၀)ရက္ေန႔မွ ေမလ(၁၆)ရက္ေန႔ အေရာက္ တြင္ ေအာက္စီဂ်င္ပိုုက္လိုင္းမ်ားျဖဳတ္ႏိုုင္ၿပီး မိမိဘာသာ လမ္းေလွ်ာက္ႏိုင္သည့္ အေျခအေန အထိ ေကာင္းမြန္ခဲ့သည္ကိုုလည္းေတြ႕႐ွိခဲ့သည္။
(၈) ထိုုသိုု႔ကုုသမႈခံယူေနစဥ္အတြင္း Sulphur ေဆးမတည့္သည့္ လကၡဏာမ်ားျဖစ္ေသာ တကိုုယ္လံုုးတြင္ အနီေရာင္အကြက္မ်ား၊ အရည္ၾကည္ဖုုလံုုးႀကီးမ်ား၊ အေရျပား ေရာင္ရမ္းလန္ထြက္ျခင္းမ်ား (skin rash, bullous eruptions, mucosal ulcers, Stevens-Johnson syndrome, Toxic Epidermal Necrolysis, Erythema nodosum) စသည့္လကၡဏာမ်ားလံုုးဝမေတြ႕႐ွိခဲ့ရသည့္အျပင္ လူနာမွာ မူလေဆး႐ံုု တက္စအေျခအေနႏွင့္မတူလံုုးဝကြဲျပားျခားနား၍ေကာင္းမြန္ခဲ့သည္ကိုုလည္း လူနာ႐ွင္ မ်ား ကိုုယ္တိုုင္ ေတြ႕႐ွိခဲ့သည့္အတြက္ေဆး႐ံုုမွ ဆင္းလိုုေၾကာင္း ေမလ (၂၁) ရက္ ေန႔ တြင္ ေျပာၾကားခဲ့ သည္ကိုု ဆရာႀကီးမွ လူနာအေျခအေန လံုုးဝစိတ္မခ်ေသး၍ ေဆး႐ံုု တြင္ ထပ္မံနားေနေစရန္ ၫႊန္ၾကား ခဲ့ေၾကာင္းလည္း ေတြ႕ရွိခဲ့ပါသည္။
(၉) လူနာေဆး႐ံုုတက္တိုုင္းေရာဂါ၏ အေျခအေနကိုု လူနာႏွင့္လူနာ၏မိသားစုုကိုု႐ွင္းျပခဲ့ သည္။ ဆရာၾကီးမွ လူနာအား infection ျဖစ္ႏိုင္မႈ ေလ်ာ့နည္းေစရန္အတြက္ စား ေသာက္ရာတြင္အသံုးျပဳသည့္ ပန္းကန္ ခြက္ေယာက္၊ ဇြန္းခက္ရင္းမ်ားကို သန္႔ရွင္းစြာ အသံုးျပဳရန္၊ သန္႔႐ွင္းလတ္ဆတ္ေသာ အစားအစာမ်ား သာ စားရန္၊ အျပင္အစား အစာမ်ား မစားရန္ မွာၾကားခဲ့ပါသည္၊၊
ေမလ(၂၄)ရက္မွ စ၍ လူနာသည္ဝမ္းေလွ်ာၿပီး ေနာက္ပိုုင္းရက္မ်ားတြင္ အဖ်ားေရာဂါ ပါ လိုုက္လာပါ သည္။ အစြမ္းကုုန္ကုုသေသာ္လည္း အေျခအေနတိုုးတက္မႈ မသိသာခဲ့ေၾကာင္း ေတြ႕ရွိရသည္။
(၁၀)ေမလ(၂၈)ရက္၊၂၀၁၈ခုုႏွစ္တြင္ လူနာႏွင့္မိသားစုုသည္ ၎တိုု႔ဆႏၵအရ Grand Hanthar ေဆး႐ံုုသိုု႔ ေျပာင္းေ႐ႊ႕လိုုေၾကာင္း ေျပာၾကားခဲ့သည္။ ဆရာႀကီးမွ Grand Hanthar Intensive Care မွ ဆရာဝန္ ႏွင့္ ကိုုယ္တိုုင္စကားေျပာၿပီး ၊လူနာအား စနစ္ တက်လႊဲစာေရးေပးခဲ့သည္။ ေနာက္တစ္ရက္တြင္ Grand Hanthar ေဆး႐ံုုမွဆရာႀကီး အားဖိတ္ေခၚ၍ လူနာအား ၾကည့္႐ႈေစခဲ့သည္။ ေမလ(၃၀) ရက္ေန႔တြင္ ၎လူနာမွာ ကြယ္လြန္ခဲ့ေၾကာင္းသိ႐ွိခဲ့ရသည္။
(၁၁) လူနာ႐ွင္၏တိုုင္ၾကားခ်က္ျဖစ္ေသာ လူနာတြင္ Sulphur allergy ႐ွိသည္ကိုု High dose sulphur (Megatrim DS) တိုုက္ျခင္းေၾကာင့္လူနာ ေသဆံုုးရသည္ဆိုုျခင္းမွာ လံုုးဝမဟုုတ္ပါဟုု Ethical Committee အဖြဲ႕ဝင္မ်ားမွ သံုုးသပ္သည္။
(၁၂) အမွန္တကယ္လူနာေသဆံုုးရျခင္းမွာ မူလခံစားေနရေသာေရာဂါမွာ အဆင့္ျမင့္ လာၿပီး ေဆးမတိုုးသည့္ အေျခအေနသိုု႔ေရာက္႐ွိေနျခင္း၊ ထိုုအေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါမ်ား (Opportunistic Infections) တစ္ခုုၿပီးတစ္ခုု ဝင္ေရာက္ လာၿပီးေသဆုုံးျခင္း ျဖစ္သည္။
လူနာအား သက္မွတ္ထားေသာ ကုုသမႈလမ္းၫႊန္မ်ား (Standard Treatment Guidelines) အတိုုင္း အစြမ္းကုုန္ၾကိဳးစားကုုသေစာင့္ေ႐ွာက္မႈ ေပးခဲ့ေသာ္လည္း ေသဆံုုးသြားရျခင္းကိုု ေရႊဂံုုတိုုင္ေဆး႐ုုံႏွင့္ အထူးကုုဆရာဝန္ႀကီးမွ မ်ားစြာစိတ္မ ေကာင္းဝမ္းနည္းမႈျဖစ္ရပါသည္။
လူနာ႐ွင္၏မိသားစုုႏွင့္ ၁၆.၆.၂၀၁၈ ေန႔က ေတြ႕ဆံုုစဥ္ကလည္းမိမိ၏ သားသမီး တစ္ဦးဆုုံး႐ႈံးသကဲ့သိုု႔ ဝမ္းနညး္ေၾကကြဲထိခိုုက္ခံစားရပါေၾကာင္းလည္း ဆရာဝန္ႀကီးမွ ေျပာၾကားခဲ့ပါသည္။
(၁၃) ေနာက္ဆံုုးအေနျဖင့္လူနာမည္သိုု႔ေၾကာင့္ေသဆံုုးသည္ႏွင့္ လူနာ၏ကိုုယ္ေရး ကိုုယ္ တာႏွင့္ အေသးစိတ္အခ်က္အလက္မ်ားကိုု အမ်ားျပည္သူေ႐ွ႕တြင္ အျပန္အလွန္ အျငင္းပြါးေျဖ႐ွင္းရန္မသင့္ေတာ္ပါ။
ဤကိစၥႏွင့္စပ္လ်ဥ္းၿပီး ေရႊဂံုုတိုုင္ေဆး႐ုုံအေနျဖင့္၄င္း၊ ဆရာဝန္ႀကီးအေနႏွင့္၄င္း လူနာ၏မိသားစုု ႏွင့္ ထပ္တူထပ္မွ်ဝမ္းနည္းေၾကာင္း ထပ္မံေျပာၾကားလိုုပါသည္။ ထိုု႔အျပင္ သတင္းမီဒီယာႏွင့္ အမ်ားျပည္သူ ကိုုလည္း လူနာတစ္ဦး၏ဂုုဏ္သိကၡာႏွင့္ အတြင္းေရး အခ်က္အလက္မ်ားကို အထူးေလးစားကာကြယ္ေပး ပါရန္ ေမတၱာရပ္ခံအပ္ပါသည္။
ဤ ထုတ္ျပန္ခ်က္၏ မူလကုိ
SSC ေဆး႐ုံ၏ Facebook page (https://www.facebook.com/sscmed/) တြင္ လည္းေကာင္း၊
http://www.generalpressreleases.com တြင္လည္းေကာင္း ၾကည့္႐ႈႏုိင္ပါသည္။
General Press Releases 